有「沉默殺手」之稱的結核病,是全世界最重要的健康問題之一。依據世界衛生組織(WHO)公告的「2013全球結核病報告」資料顯示,全球約有860萬例結核病患,有130萬人因結核病死亡。而臺灣結核病每年新增確定病例數約1萬1千餘名,且約有600∼700人死於結核病,不論是新發生個案或死亡數,皆為全國法定傳染病之首。
十年減半有成 發生率穩定下降
結核病是一種空氣傳染的疾病,只要有病人存在,任何人都可能會受到感染、發病,千萬不能輕忽,但結核病的嚴重性卻不如愛滋病(後天性免疫不全症候群)受到重視,衛生福利部疾病管制署(簡稱疾管署)署長郭旭崧表示,「這就是結核病的狡猾之處,因為它是存在已久的慢性傳染病,大部分的人都以為對臺灣不具威脅,其實這是錯誤的觀念。」
郭旭崧透露,我國在2003年底曾爆發某大型醫院結核病群聚感染事件,受到美國在臺協會(AIT)關切,原本準備發出警訊,因正值SARS過後,恐不利我國國際形象,經外交單位交涉,才免於淪為結核病疫區,但也因此讓衛生部門借力使力,自2005年起推動「結核病十年減半全民動員計畫」。
結核病十年減半計畫目標是,2015年結核病標準化發生率降至每10萬人口36人。期間推行包括落實都治計畫、大眾航空器限乘政策、多重抗藥性結核病醫療照護體系、加強結核病接觸者檢查、潛伏結核感染者治療計畫及擴大高風險族群主動發現個案等多項重大政策。
在中央與地方、產官學的共同努力之下,初步達到不錯的成果。自2005∼2012年,臺灣結核病的發生率及死亡率均呈現穩定下降的趨勢;2012年50歲以下個案治療成功率,也達WHO所訂85%以上的目標。
不過,相較於先進國家,仍有改善空間。郭旭崧預期,明年發生率會降到每10萬人口40例,未達減半的36例,但即使達成目標,以結核病防治方面來看,臺灣在國際間的排名恐怕不進反退,因為別國進步的腳步比我們更快。