健全永續經營的長照服務體系

建立永續經營、持續服務的基礎，除了透過長照2.0，積極佈建照顧服務體系外，長照服務提供者，是長照品質好壞的關鍵，過往長照服務多由非營利組織執行，「不分配盈餘限制」的制度設計，有時造成倒貼經費的情況，甚至照顧服務員的薪資無法提高，服務量能也無法擴展。因此，要打造長照希望工程，必須透過資源的提供與經濟的誘因，使長照服務單位產生盈餘，進而提升服務體系之品質並增加服務的量能。

對於第一線服務民眾的照顧服務員，透過專業的培訓及多元化的支付制度，讓照顧服務員的「專業、久任」成為可能。長照服務內容包羅萬象，皆有其重要性，透過專業檢定、證照制度、塑造健全的升遷機制，讓照顧服務員能夠發揮個人專業，更能有實質的職涯規劃與未來發展，感受到職業的光榮感與前景。

在照顧服務員薪資部分，過往多採時薪制計算，造成服務效能無法充分彰顯，未來應朝向月薪制發展，以增加從事照顧服務員的經濟誘因及就業保障。此外，在支付制度方面，將參考健保經驗，根據服務性質的不同，研議以論時、論質、論次、論量計酬等多元、靈活的支付方式，建構合理的支付制度，裨益長照服務資源的有效運用，提升服務品質，滿足國人對長照服務的需求。

佈建以人為中心的在地安老體系

長照整體架構的運作需要中央與地方政府共同努力，現階段在規劃面上已有明確目標，但是好還要更好，所以在執行面上，除了積極推動各項政策，也在地方政府的努力配合與回饋之下，進行滾動式的檢討與調整，明年起將會有更穩定、流暢的執行策略。

包括在財務面上，《長期照顧服務法》的制定，明定長照財源，並設置長照基金，使財務健全且更加靈活。對於過去採用計畫模式衍生出核銷流程冗長、撥款過慢之困境，我們在現階段改採用暫付方式，暫撥五至七成的款項供營運使用，以減輕經營者的財務負擔，未來將更進一步，秉持國家財務安全原則，參考全民健康保險制度模式，由地方政府與長照服務提供者採「特約」制度，透過申報模式，合理減輕經營者的財務壓力，讓運作更加穩健。 

預防勝於治療讓長者生活更幸福

長照的目標不僅是使受照顧者獲得更好的服務，減輕照顧者負擔，更要向前延伸，從初期照顧、活化老化、延緩失能做起，建立以「社區」為基礎之預防及延緩失能照護服務體系，以維持及增進失能長者之健康與生活品質，延長國人健康平均餘命，達到成功老化之目標，實現豐富樂齡人生，讓長者生活更幸福。