定額支付為保險財務嚴格把關

針對部分人士擔心，長照保險可能出現如健保的財務危機，李玉春說明，長照保險規劃採部分提存制，有8個月的安全準備，比健保的1～3個月高；同時，每3年依公式定期調整費率，由主管機關公告實施（而非由行政院核定），避免其他外在因素干擾，財務將可比健保穩健。

在給付對象方面，我國不像日、韓，只給付老人或有老化相關疾病者，而是與德國、荷蘭相同，任何年齡的民眾只要身體或心智功能部分或全部喪失，經專業評估有需要他人協助或照顧者，都可獲得基本給付，以避免年齡歧視。

另外，長照保險給付方式是依評估後核定之失能程度採定額支付，超過部分需自付，不同於健保只要就醫就能申請給付；長保以實物給付為主、照顧者津貼為輔，提供需要者在居家、社區與機構的照顧服務（身體照顧服務、家務服務、照顧諮詢服務、安全看視服務）、護理服務、生活自立或復健訓練服務、輔具服務、居家無障礙空間規劃或修繕服務、交通接送服務等；對照顧者也將提供照顧訓練、照顧諮詢服務、關懷訪視及喘息服務等支持服務，降低照顧者的負擔。

李玉春說，長照保險是很有感的政策，7～8成民眾都支持早日開辦。目前主要爭議在於，政府財政困難、雇主希望降低保費負擔、民眾擔心有保險沒資源，部分團體不支持照顧者津貼。但長照保險是重要的社會投資，開辦可創造廣泛的社會效益，除減輕家庭負擔、提升企業勞動生產力外，配合長照發展基金的挹注，將可望如韓國一樣，快速帶動長照相關產業（如長照看護險、輔具科技、資訊業......等）發展，創造約5～10萬個就業機會，提升經濟成長率至少0.5～1％，是很值得的社會投資。李玉春期待長照雙法能早日完成立法，進而發展普及社區的長照服務網絡，落實在地老化的目標，讓臺灣除了健保外，也有引以為傲的長照保險。

特別誌謝

衛生福利部長照保險規劃總顧問、國立陽明大學衛生福利研究所教授　李玉春