以臺中榮總推動跨院際的整合共照模式為例,結合神經內科、外科、放射科、急診部、心臟科、復健科、高齡醫學、社工師及營養師等組成醫療照護團隊,提供中風患者全人醫療照護。臺中榮總在2013年連繫中部地區醫院,獲得21家醫院認同,共同簽訂PAC醫療團隊合約,形成完整的醫療照護網路。
照護成果高達8成7可返家復健
PAC的目標就是讓病人達成獨立自主及可照顧自己。根據健保署去(2014)年的資料顯示,計畫至今已收取1,626人,病人滿意度達84%。病人較收案初期時各項功能皆有顯著提升進步,整體成效進步者高達87%。參加計畫之病人再住院率與死亡率均低,病人之後續照護方式,回歸門診復健或居家比率為83%。
健保署基於PAC計畫的成效卓著,計畫未來推動將擴大施行對象與目標,包括:監測PAC試辦成效,滾動式改善修訂計畫、鼓勵醫學中心領導提升整體醫院團隊PAC照護水準,落實連續性照護、要求承作醫院落實與社區銜接的出院準備服務、加強宣導,導正民眾長期住院觀念。
健保署期待PAC計畫不僅能為失能民眾爭取健康返家機會,同時能紓解醫學中心急診壅塞與急性病房的負荷,期望社會大眾能夠重視整合性照護計畫,藉著各醫療體系共同合作,創造一個健康美好的社會。