為符量能負擔精神並提升公平性，長照保險將比照二代健保徵收補充保險費，全年累計超過當月投保金額4倍部分的獎金、兼職薪資所得、執行業務收入、股利所得、利息所得、租金收入等6項收入，單筆達一定金額者（與健保同）即扣0.48％的長保補充保險費。

風險分攤　發揮社會自助互助精神

長照保險的精神是全民納保、風險分攤，結合社會整體的力量，發揮自助互助精神，減輕失能者及其家庭的照顧負荷與財務負擔，維護並促進失能者獨立自主生活。

楊慧芬說明，目前會採取保險制度之規劃，而非如北歐國家是以政府稅收支應，主要是因我國賦稅負擔率約12％，北歐則高達3、4成，因而政府財政充裕，足以用稅收負擔全民長照費用，然而我國並非人人均需繳稅，且稅收容易受到景氣及民眾節稅的影響，財源較不穩定。在政府財源不足的狀況下，要編列預算來做長照，實非長久之計。從專業立場來看，財源規劃必須充足且穩定，而保險制度較能確保長照永續經營。

日本的長照保險已行之有年，與之相比，日本的被保險人是40歲以上國民，臺灣則採全民納保， 因此遭受外界質疑，但楊慧芬解釋，並非只有中老人才會失能，也有年輕人因意外或疾病而失能，且愈年輕失能所需的照顧時間就愈長，主要照顧者的負擔也愈重，基於這項考量，全民納保有其必要性。

針對部分人士擔心，長照保險可能出現如健保先前的財務危機，楊慧芬指出，長照保險財務制度設計係參考各國經驗，每3年依公式定期調整費率，並採10年平衡費率及開辦第6年起安全準備需達3個月保險給付總額之規範，以強化財務收支連動機制。除此之外，長照保險給付採事先核定給付等級及額度，保險人依核定的照顧計畫提供保險給付，且只給付基本需求，較易控制保險成本。亦即藉由上述財務制度及給付面設計，以確保長照保險財務穩健。