營造友善環境  讓長輩喜歡動、願意動

目前，國內已經有10個縣市邁入高齡縣市，有45個鄉鎮已經是超高齡社區，其中，平溪區、田寮區、左鎮區、獅潭鄉、峨眉鄉(依序)高齡人口比率最高，已超過25%，每4人就有1人是老人!

國際上以老年人口由7％增至14％的年數代表「老化速度」，與各國相比，法國歷經127年的時間「慢慢變老」，瑞典花了85年，臺灣卻在短短25年「急速老化」。因此臺灣能因應人口老化的時間較歐美國家來得短，若不及早做好準備，讓長輩健康、獨立甚至延長其社會功能，不到10年，整個國家的生產力與競爭力就將面臨極大危機。

「老化」讓人容易聯想到因生病而造成社會負擔的問題。衛生福利部國民健康署（以下簡稱健康署）於2013年所做的「國民健康訪問調查」資料顯示：有8成6以上老人自述曾經醫師診斷至少有1項慢性病，近5成老人有3項以上的慢性病。然而，有慢性病不是問題，失能及依賴的狀況，是可以預防或調適的；一方面透過健康促進，以及慢性病控制，可避免、延緩失能的發生，或壓縮失能的期間；另一方面，藉由環境的改變，降低任務難度或外在的失能閾值，例如無障礙坡道

或電梯的設置，能讓身體不便的人行動自如，也就是營造一個友善的環境，讓長輩容易動、喜歡動，而這樣的「動」，不僅包括大家熟悉的身體要「動」（運動），也包括長輩精神上及社會活動要「動」。

倡議、促能、媒介  中央地方攜手營造高齡友善城市

世界衛生組織（World Health Organization，WHO）於2002年提出「活躍老化」觀念，並定義為：「為提升年老後之生活品質，盡最大可能以增進健康、參與和安全的過程」。因此如何因應高齡社會所帶來的衝擊與需求，讓「活躍老化」能夠具體化，構築一座適合老年人樂活宜居的城市環境，WHO爰於2007年發布「高齡友善城市指南(Global Age-friendly Cities：A Guide)」，供各國參考使用，健康署即參採該份高齡友善城市指南，以敬老與社會融入（敬老）、社會參與（親老）、無障礙與安全的公共空間（無礙）、交通運輸（暢行）、住宅（安居）、通訊與資訊（連通）、社區及健康服務（康健）、工作與志願服務（不老）八大面向作為基礎，在2010年於嘉義市展開第一個試辦計畫，短短3年時間，全臺22縣市皆入「高齡友善城市」，讓臺灣成為全球第一個推動高齡友善城市涵蓋率最高的國家。

此計畫推動主要是以縣市政府為整合平臺，縣市首長的認同與承諾，是計畫能否順利開展的重要關鍵。為此，首先邀請22位縣、市長簽署推動計畫的同意書及WHO「都柏林宣言」，同時，健康署也扮演著關鍵角色，發揮中央「倡議」（Advocate）、「促能」（Enable）及「媒介」（Mediate）三大功能，由公部門帶頭做起，引領其他公、私立機關或機構、團體共同投入，並提供一整套模組與工具，讓各地方政府有所遵循，逐步推動。