C型肝炎全口服新藥治癒率可達90%以上

針對醫界研發治療C型肝炎全口服新藥的特色，及其對治療C型肝炎的幫助，健保署醫審及藥材組專門委員黃兆杰指出，國內以往對於C型肝炎，是以每週施打一次長效型干擾素並配合每日口服雷巴威林來治療，治癒率雖然可以達到7成左右，但是干擾素常見的副作用包括持續發燒、咳嗽、食慾不振等，也會出現貧血、血小板及白血球降低、甲狀腺功能異常、情緒低落等；以及雷巴威林引起的貧血，讓很多治療病人感到不適而退卻，或中途放棄。而C型肝炎全口服抗病毒處方則只需服用三至六個月，治癒率可達90%以上！「除了治癒率大幅提升外，服藥後的副作用及不適感也明顯降低。」黃兆杰說，新藥開發出來後很快便引起矚目，因為治癒率提高了，而且就副作用而言，新藥比舊藥緩和且小很多，大幅提高了C型肝炎病人治療的意願；再加上舊藥的干擾素必須以注射的方式給藥，而新藥則是全口服藥劑，對病人來說也較為方便。

C型肝炎全口服新藥雖然治癒率高達9成以上，但卻苦於價格高昂，不少病人引頸期盼能早日納入健保給付；健保署一方面透過和廠商協商爭取降價空間，從原本一個療程高達百萬的費用，降為每位療程25萬元，另一方面也邀請專家學者及醫、藥、病人團體代表舉辦公聽會，並向健保會提報「C型肝炎全口服新藥健保給付執行計畫」後爭取到預算，再經過全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬定會議通過後，在衛生福利部的審慎評估下，確定將C型肝炎全口服新藥納入健保給付。黃兆杰也強調，由於2017年的專款預算為20億元，因此第一年可納入收治的C型肝炎病人總名額限8,000人，而為求公平分配、公開透明，健保署採分期、分區方式進行名額分配，並且每天都會在網站上公佈已申請及剩餘名額，符合給付規定的病人經由消化系內科專科醫師確認，並完成登錄後，即可由健保全額支付藥品費用。

C型肝炎新藥資源珍貴　病人應珍惜且積極接受治療

「符合給付規定的條件，在健保署網站上均有詳細說明，但簡而言之，是以先前曾以干擾素合併雷巴威林（舊藥）治療失敗者，且肝纖維化達到中重程度者為優先。」黃兆杰指出， C型肝炎全口服新藥健保給付執行計畫是參考專科醫學會建議之優先順序，設定第一階段優先治療具成本效益較高之嚴重病人，倘若第一階段條件病人均已接受治療而有剩餘預算時，再行開放第二階段病人使用。