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  2016-09
 
 
 
》啟動溝通力量 展開沒有包袱的改革

 

我決定接任衛生福利部部長的那一刻,雖然家人都反對,但是我深刻體認到現今環境還有很多需要改革,在使命感的驅策下,我認為戰士應該要繼續留在戰場,不求官位、不求名利的為國家貢獻。我決定在任內的每一天,秉持著沒有包袱的態度,積極推動改革,為臺灣塑造更優質的衛生醫療與社會福利環境而努力。

推動評鑑改革 提升醫師勞動權益

5月20日交接當天,我即成立兩個工作小組,首先是「醫院評鑑改革小組」,外界一直對於醫院評鑑制度存有迫使醫院造假不實的觀感,而醫院端也認為文書作業過多、程序過繁,加重醫護人員的工作負荷。為使醫院評鑑回歸以醫療品質與病人安全之核心價值,重新檢討評鑑作業、精簡評鑑條文、結構性簡化基準與評量項目,著重以病人臨床照護的系統性查證(PFM)及持續性指標監測進行優化,以達到減少書面作業、避免作假、以及落實日常作業之目標。至今已密集召開多次檢討研修會議,並積極與外界溝通、廣蒐改革意見,預定於今(2016)年9月底前公告評鑑修正條文,明(2017)年正式上路,可望在大幅減輕醫護人員工作壓力下,維持醫療安全與品質。

其次是「醫師勞動權益推動小組」,以人力資源、醫療政策及法規調適做分組,全面檢視醫師入勞基法之問題。由於醫師納入《勞基法》已是趨勢,我們預定在2018年9月先完成相關法規及配套措施,並在2019年9月達成受僱醫師全面納入《勞基法》的目標。因應此項改革,相關配套措施不可少,包括醫院評鑑簡化、精進公費醫學生制度、充實偏鄉離島地區醫療人力,並推動醫院整合醫學專科醫師(Hospitalist)照護制度,透過彈性排班與跨團隊整合來照顧住院病人,在建構全人照護模式的同時也能保障醫師合理工時,未來更以銜接長照服務,提供病人更優質的整合醫療為目標。

強化基層醫療 提高健保審查品質

醫學中心的門診量長期超過負荷,必須落實分級醫療始能改善,這也是本部重點業務之一。除了強化基層醫療實力,逐步鬆綁健保支付基層醫療的處置項目,讓診所可以提供較多的醫療服務外;亦要推動聯合診所制度,由不同專科共同看診,全面提升基層醫療服務的品質與量能,吸引優秀的醫師願意到基層、偏鄉看病,建立民眾的信賴,自然到基層診所就醫。

此外,本部亦通盤檢討健保醫療費用的專業審查制度,預計自10月起,由醫院婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科、神經科、精神科與復健科等七大科別,先行試辦健保醫療費用具名公開的審查制度,如經評估實施成效良好,再研議擴大全面辦理,期待專業審查醫師能秉持專業理性對話之審查精神,減少行政干預,共同為改善醫療品質而努力。

 

 



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